RESUMO Introdução: A mamoplastia redutora feminina visa restaurar o volume fisiológico das mamas em casos de hipertrofia mamária, de modo a manter a simetria e com um número mínimo de complicações. Embora tal procedimento seja usual, a literatura carece de dados epidemiológicos e descritivos acerca da cirurgia de redução de mama. Desse modo, esse estudo tem como objetivo descrever a prevalência da mamoplastia redutora no Brasil dos anos de 2015 a 2019; comparar a prevalência de mamoplastia redutora entre as regiões do Brasil de 2015-2018 com a do ano de 2019; e avaliar a relação entre a renda familiar regional e a prevalência da mamoplastia redutora feminina no país de 2015-2019. Métodos: Estudo ecológico de base populacional cujos dados foram coletados por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde e censos demográficos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foram coletados dados de 2015 a 2019. Resultados: A prevalência de mamoplastia redutora no Brasil no ano de 2019 foi de 0.08%, enquanto que nos anos de 2015 a 2018, essa prevalência foi de 0.07%. Não houve diferença estatisticamente significante quando comparadas as prevalências regionais dos anos de 2015 a 2018 com a prevalência de 2019. As prevalências de mamoplastia redutora nas regiões do Brasil de 2015-2019 apresentaram correlação positiva moderada com renda domiciliar média per capita. Conclusão: A prevalência de mamoplastia redutora feminina no Brasil apresenta uma tendência de estabilidade temporal ao longo dos anos de 2015-2019 e-m âmbito nacional e regional. Sugere-se uma correlação positiva entre a renda familiar per capita regional e a prevalência desse procedimento.

ABSTRACT Introduction: Female reducing mammoplasty aims to restore the physiological volume of the breasts in cases of breast hypertrophy, to maintain symmetry and with a minimum number of complications. Although such a procedure is usual, the literature lacks epidemiological and descriptive data on breast reduction surgery. Thus, this study aims to describe the prevalence of reducing mammoplasty in Brazil from 2015 to 2019; to compare the prevalence of reducing mammoplasty among the regions of Brazil from 2015-2018 with that of 2019, and to evaluate the relationship between regional family income and the prevalence of female reduction mammoplasty in the country of 2015-2019. Methods: Population-based ecological study whose data were collected through Informatics Department of the Unified Health System and Brazilian Institute of Geography and Statistics demographic censuses. Data were collected from 2015 to 2019. Results: The prevalence of reducing mammoplasty in Brazil in 2019 was 0.08%, while from 2015 to 2018, this prevalence was 0.07%. There was no statistically significant difference compared to the regional prevalence from 2015 to 2018 with the prevalence of 2019. The prevalence of reducing mammoplasty in the regions of Brazil from 2015-2019 showed a moderate positive correlation with average household income per capita. Conclusion: The prevalence of female reduction mammoplasty in Brazil shows a trend of temporal stability over the years 2015-2019 at national and regional levels. A positive correlation between regional per capita family income and the prevalence of this procedure is suggested.

Abstract In order to carry out genetic improvement to generate garlic varieties that allow increasing yields in the garlic-producing areas of Aguascalientes, the variety Perla Orion of white garlic type was developed in the Experimental Field Pabellon-National Institute of Forestry, Agricultural and Livestock, derived from the clone R-35-10-1B, which is considered as an alternative to be exploited in the region due to its excellent botanical, horticultural and yield characteristics; the commercial use of the Orion variety allows obtaining from 16 to 18 t ha-1, compared to the average yield of 12 t ha-1, which represents an increase of over 30% and consequently the profitability of the crop.

Resumen Con la finalidad de realizar mejoramiento genético para generar variedades de ajo que permitan incrementar los rendimientos en las zonas productoras de ajo de Aguascalientes, se desarrolló en el Campo Experimental Pabellón- Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias, la variedad de ajo blanco tipo Perla Orión, derivándose del clon R-35-10-1B, el cual se considera como una alternativa para explotarse en la región debido a sus excelentes características botánicas, hortícolas y de rendimiento; el uso comercial de la variedad Orión permite obtener de 16 a 18 t ha-1, en comparación al rendimiento medio de 12 t ha-1, mismo que representa un incremento por arriba de 30% y por consecuencia la rentabilidad del cultivo.

SUMMARY Objective: Report two cases of Odontogenic Maxillary Sinusitis (OMS), diagnosed exclusively by Cone Bean Computed Tomography (CBCT). Case Report 1: A 48 years-old woman referred diffuse pain across the face and upper left first molar (ULFM) with carious lesion. The panoramic X-Ray showed a periapical lesion with delimited limits in the ULFM and opacification of the left maxillary sinus (OPMS). Only in CBCT there were relationship between ULFM periapical lesion and the maxillary sinus through cortical rupture of the maxillary sinus floor, thickening the maxillary sinus mucosa (TMSM). The OMS was diagnosed as a periapical cyst involving the ULFM. She was referred to endodontic treatment. Case Report 2: A 33 years-old man referred diffuse pain though the face and in upper right first molar (URFM). The panoramic X-Ray showed a bone rarefaction without limits and vertical bone loss around the roots of URFM. The CBCT showed the same features of Case 1. Due the great TMSM a differential diagnosis between periodontal disease and maxillary sinus tumor was done. The diagnose of OMS and periodontal disease was done. The maxillary sinus was surgery explored though the oral communication of the dental extraction and the remaining communication. Conclusion: The CBCT improved the details of infectious focus, alveolar bone and maxillary sinus involvement as well a better anatomical visualization between the affected teeth and the maxillary sinus which were not observed on 2D x-rays images.

RESUMO Objetivo: Relatar dois casos de Sinusite Maxilar Odontogênica (SMO), diagnosticados exclusivamente por Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Relato de Caso 1: Mulher, 48 anos de idade, referiu dor difusa em face e primeiro molar superior esquerdo (PMSE) com lesão cariosa. A radiografia panorâmica mostrou uma lesão periapical bem delimitada na região do PMSE e opacificação do seio maxilar esquerdo (OSME). Apenas na TCFC houve relação entre a lesão periapical do PMSE e o seio maxilar através da ruptura cortical do assoalho do seio maxilar, espessando a mucosa do seio maxilar (EMSM). A SMO foi diagnosticada como um cisto periapical envolvendo o PMSE. Ela foi encaminhada para tratamento endodôntico. Relato de Caso 2: Homem de 33 anos referiu dor difusa na face e no primeiro molar superior direito (PMSD). Aradiografia panorâmica mostrou uma rarefação óssea sem limites e perda óssea vertical ao redor das raízes da PMSD. A TCFC mostrou as mesmas características do Caso 1. Devido o grande EMSM, foi feito um diagnóstico diferencial entre a doença periodontal e o tumor do seio maxilar. O diagnóstico de SMO e doença periodontal foi feito. O seio maxilar foi a cirurgia explorada através da comunicação oral da extração dentária e da comunicação remanescente. Conclusão: A TCFC proporcionou detalhes do foco infeccioso odontogênico, comprometimento do osso alveolar e seio maxilar, assim como uma melhor visualização anatômica entre os dentes afetados e o seio maxilar, os quais não foram observados nas imagens radiográficas 2D.

Resumo A embolização é uma forma bem conhecida e aceita de tratamento para sangramento de inúmeros procedimentos renais. Apresentamos o caso de uma mulher de 66 anos de idade com história de nefrectomia esquerda por carcinoma de células claras havia 7 anos, que desta vez apresentava rim único afetado por um tumor de 6 cm. Ela foi submetida a nefrectomia parcial videolaparoscópica com remoção do tumor no rim direito. Apresentou, no pós-operatório imediato, hematúria importante e persistente associada a taquicardia, hipotensão e dor lombar. A paciente apresentou sinais de instabilidade hemodinâmica e foi levada ao setor de hemodinâmica, onde foi realizada angiografia seletiva do rim direito. Foi localizado foco sangrante, sendo então realizada embolização superseletiva com liberação controlada de microcomolas. A técnica de embolização renal superseletiva realizada em caráter de emergência para controlar a hemorragia após um procedimento urológico é uma solução eficaz, minimamente invasiva e segura para controle dos sintomas.

Abstract Embolization is a well-known and accepted form of treatment for bleeding caused by a multitude of renal procedures. We present a case of a 66-year-old woman who had a history of left nephrectomy for clear cell carcinoma seven years previously and now presented with a 6 cm tumor involving the solitary kidney. She underwent partial laparoscopic nephrectomy with removal of the tumor on the right kidney. In the immediate postoperative period she had important and persistent hematuria associated with tachycardia, hypotension, and lumbar pain. After showing signs of hemodynamic instability, she was taken to the catheter laboratory where selective angiography of the right kidney was performed. Superselective embolization with controlled release of fibrous microcoils was performed. The superselective renal embolization technique performed on an emergency basis to control hemorrhage after a urological procedure is effective and achieves lasting resolution of symptoms.

RESUMO: O presente estudo teve como objetivo avaliar a resistência a antibióticos, de 54 cepas nativas de Lactobacillus plantarum isoladas de salames artesanais. A confirmação genotípica da espécie foi realizada por ensaio de PCR multiplex. A resistência aos antibióticos foi avaliada pelos métodos de disco difusão e concentração inibitória mínima. Das 54 cepas, 44 foram confirmadas genotipicamente como L. plantarum e 3 como Lactobacillus pentosus. As maiores frequências de resistência foram para ampicilina e estreptomicina, e as maiores frequências de sensibilidade para tetraciclina, cloranfenicol e penicilina G. Nenhuma das cepas apresentou multirresistência. As frequências de resistência para ampicilina, cloranfenicol, eritromicina e penicilina G foram semelhantes pelos métodos testados (P>0,05). Pesquisas futuras devem ser realizadas para avaliar os mecanismos genéticos envolvidos na resistência fenotípica das cepas de Lactobacillus, no intuito de selecionar as potenciais cepas probióticas para aplicação em produtos cárneos funcionais.

ABSTRACT: The present study aimed to assess the antibiotic resistance in 54 indigenous Lactobacillus plantarum isolated from artisanal fermented sausages. The confirmation of the strain species was performed by multiplex-PCR assay. Antibiotic resistance was assessed by disk diffusion (DD) and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) methods. Of 54 L. plantarum, 44 strains were genotypically confirmed as L. plantarum and 3 as Lactobacillus pentosus. The highest resistance rates were to ampicillin and streptomycin. The highest susceptibility rates were shown to tetracycline, chloramphenicol and penicillin G. None of the strains showed multidrug resistance. Resistance rates by DD and MIC were not different (P>0.05) for ampicillin, chloramphenicol, erythromycin and penicillin G. Future research should assess the genetic mechanisms underlying the phenotypic resistance in Lactobacillus strains to screen the potential probiotic strains for the development of functional meat products.

RESUMO Objetivo A depressão maior tem sido associada a alterações nos níveis de cortisol e dehidroepiandrosterona (DHEA) em pacientes idosos depressivos. O presente estudo objetivou investigar a associação entre depressão, cortisol e DHEA, corrigindo por variáveis intervenientes, incluindo a capacidade física. Além disso, a associação entre os níveis hormonais e a capacidade física nos dois grupos experimentais também foi analisada. Método Pacientes idosos depressivos (n = 32) e idosos controles saudáveis (n = 31), pareados pela idade foram analisados. Os sujeitos foram submetidos a uma avaliação da capacidade física, incluindo níveis de atividade física, testes de capacidade funcional e escalas de equilíbrio. Resultados Os pacientes depressivos mostraram níveis significativamente menores de cortisol, os quais tornaram-se não significantes após controlados pela capacidade física. Uma correlação positiva foi observada entre os níveis de cortisol e a capacidade física. Resultados não significativos foram observados para DHEA, possivelmente devido a inclusão de pacientes depressivos e uma única coleta de amostra. Conclusão Os dados sugerem que a capacidade física modula a relação entre depressão e os níveis de cortisol e deve ser considerada em futuras investigações.

ABSTRACT Objective Major depression have been associated with cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA) changes in old depressed patients. We examined the association between depression, cortisol, and DHEA, correcting for confounding variables, including physical capacity. In addition, the association between hormone levels and physical capacity in these two experimental groups was also analyzed. Method Depressed patients (n = 32) and healthy control (n = 31) old adults, both matched for age, were analyzed. Subjects were submitted to a physical capacity evaluation, including physical activity levels, functional fitness test, and balance scale. Results Depressed patients showed significant lower levels of cortisol than controls, which became non-significant after controlling for physical capacity. A positive correlation was observed between cortisol levels and physical capacity. Conclusions The data suggest that physical capacity modulates the relationship between depression and cortisol levels and needs to be taken into consideration in the future investigations.

Os adjuvantes têm sido empregados na pulverização de agrotóxicos, entretanto, ainda se carece de informações sobre o efeito destes produtos, principalmente quando se emprega o sistema eletrostático. O presente trabalho foi conduzido com o objetivo de avaliar dez soluções de pulverização (nove adjuvantes e uma testemunha), quanto às propriedades físicas (viscosidade e condutividade elétrica) e quanto ao espectro e a eficiência de eletrificação da gota na pulverização eletrostática. Utilizou-se um pulverizador eletrostático da marca Electrostatic Spraying Systems e modelo MB 4.0. Para avaliar a viscosidade, a metodologia de Ostwald foi utilizada, enquanto a condutividade elétrica foi determinada com uso de um condutivímetro, marca Marte e modelo MB-11. Na análise da carga elétrica presente na gota, utilizou-se a metodologia da gaiola de Faraday e a avaliação do espectro foi realizada por meio de um analisador de partículas a laser (Spraytech Malvern(r)). Os adjuvantes testados alteraram a viscosidade da calda, variando entre 0,94 e 1,03mPa s. Para a condutividade elétrica, observou-se que a água apresentou 67,7µS cm-1 e, com o uso de adjuvantes, o valor obtido foi de até 607,5µS cm-1. Quanto à eletrificação das gotas, houve aumento de até 50,14% na relação Q/M com o uso de adjuvantes, demonstrando que auxiliam na pulverização eletrostática. De forma geral, os adjuvantes reduziram o diâmetro das gotas pulverizadas

Adjuvants have been used in pesticide spraying, however, there is a need of further information about the effect of these products, especially when employing the electrostatic system. Thus, the aim of this study was to evaluate ten spray solution (nine adjuvants + control) concerning on physical properties (viscosity and electrical conductivity) and concerning on droplet spectrum and efficiency of droplet electrification in electrostatic spraying. The electrostatic sprayer Electrostatic Sraying Systems, MB 4.0 model, was used for this experiment. The Ostwald methodology was used to evaluate the viscosity, while the electrical conductivity was measured using a conductivity meter Marte, MB-11 model. The Faraday cage was used for the analysis of electric charges in the droplets and the droplets spectrum was obtained by the particle size analyzer Malvern Spraytech. Adjuvants tested altered the viscosity of the spray solution between 0.94 and 1.03mPa s. For the electrical conductivity it was observed that the water had the mean conductivity of 67.7µS cm-1, and depending on the adjuvant type it was obtained values up to 607.5µS cm-1. For the droplets electrification, there was an increasing up to 50.14% in the C/M ratio by using the adjuvants, demonstrating that adjuvants may assist the electrostatic spraying. Generally, adjuvants reduced the droplet diameter

Adjuvants are products added to spray solution in order to attend the pesticides application. However, their effects in the technical parameters of the spray are not yet fully understood. The objective was to evaluate the effects of addition of five adjuvants (A, B, C, D and E) and five dilutions (D1 = 30; D2 = 40; D3 = 50; D4 = 60 e D5 = 70 mL per 100 liters of water), and a control (distilled water) in the technical parameters of the spraying (Dv0.1; Dv0.5; Dv0.9 and Span index). The analysis of the droplet spectrum was performed using the droplet particle size analyzer (Spraytec, Malvern Instruments Co.), focal lens of 750 mm. The spraying was performed by a CO2 pressurized sprayer with a spray nozzle XR 11002VK. The sprayings were performed at pressure of 300 kPa. It was observed that there is not a linear relation between dilution and product, regarding the technical parameters of the spraying. As for the parameter Dv0.5 the highest value observed was for the product C on the dose D5 with 232.4 μm, while the control had an average of 148.99 um. In assessing the SPAN index of the different products and dosages tested, they did not improve significantly compared to the control.

Los adyuvantes son productos añadidos a la solución de pulverización con el objetivo de auxiliar en la aplicación de pesticidas. Sin embargo, sus efectos en los parámetros técnicos de la pulverización aún no están totalmente aclarados. Siendo así, el objetivo fue evaluar los efectos de la adición de cinco adyuvantes (A, B, C, D y Y) y cinco diluciones (D1 = 30; D2 = 40; D3 = 50; D4 = 60 y D5 = 70 ml por 100 litros de agua), y más el testigo (agua destilada) en los parámetros técnicos de la pulverización (Dv0,1; Dv0,5; Dv0,9 y Amplitud relativa). El análisis del espectro de gotas fue realizado utilizándose un analizador láser de partículas en tiempo real (Spraytec, Malvern Instruments Co.), lente focal de 750 mm. Las pulverizaciones fueron realizadas con un pulverizador a presión constante (CO2) dotado de una punta XR ¡1002VK. Todas las pulverizaciones fueron realizadas a presión de 300 kPa. Se observó que no existe una relación lineal entre dilución y producto en relación con los parámetros técnicos de la pulverización. Con respecto al parámetro Dv05 el mayor valor observado fue para el producto C en la dosis D5 con 232,4 μm, siendo que el testigo presentó un valor medio de 148,99 μm. En la evaluación de la amplitud relativa, los diferentes productos y dosis probados no mejoraron significativamente, comparados al testigo.

The aim of the study was to learn and document the producers' socioeconomic characteristics of irrigated agriculture in three municipalities in the State of Aguascalientes, including their attitudes towards investment and marketing risks. The information was collected through questionnaires, with sixty six open and closed questions, which were filled in directly by the producers or with the help of a pollster. A simple random sample included 173 agricultural producers, owners of lands in the municipalities of Pabellón de Arteaga, Rincón de Romos and Tepezalá. The data was analyzed using descriptive non-parametric statistics with SPSS 11.5. The average age of the population is 60 years. Thirty two per cent of farmers, plant other crops besides corn; this is linked with their age. The use of chemical fertilizers and pesticides is related with the use of certified seeds. The production levels of corn and silage are also mainly associated with certified seeds. Only 13 percent of producers sell their product through a contract, and 12 percent through an organization of agricultural producers. The youngest producers diversify their production, seeking alternatives to corn, in order to have better investment options. The attitude of producers towards investment risks and markets indicate, that they would rather invest in crops that offer higher yields, that are less vulnerable to extreme weather events and phytosanitary risks, that require less work, and that they are familiarized with, without a complex commercialization.

El objetivo del estudio fue conocer las características socioeconómicas de los productores de tres municipios con agricultura de riego en Aguascalientes, y su actitud hacia riesgos de inversión y de mercado. La información se obtuvo por medio de cuestionarios de 66 preguntas cerradas y abiertas, los cuales fueron contestados directamente por el productor o por un encuestador. La muestra aleatoria simple incluyó a 173 productores propietarios de parcelas en los municipios de Pabellón de Arteaga, Rincón de Romos y Tepezalá. Para analizar los datos se utilizó estadística descriptiva y no paramétrica, empleando el programa SPSS 11.5. La edad promedio de la población es de 60 años. Treinta y dos por ciento de los productores siembran otro cultivo además del maíz, lo cual está relacionado con su edad. El empleo de fertilizantes químicos y de insecticidas está relacionado con el uso de semilla certificada. Los niveles de producción tanto de silo como de maíz de grano están relacionados principalmente con la utilización de semilla certificada. Sólo 13% de los productores vende su producto a través de un contrato, y 12% por medio de una organización de productores. Los agricultores más jóvenes cultivan productos diferentes al maíz, los cuales pueden representar mejores opciones de inversión. La actitud de los productores hacia los riesgos de inversión y de mercado, indica que prefieren invertir en aquellos cultivos que ofrezcan mejores rendimientos, que sean menos vulnerables a daños fitosanitarios y climáticos, que requieran menos trabajo, sobre los cuales tengan experiencia y que no impliquen complejidad para comercializarlos.

O carcinoma colorretal associado à gestação é um acontecimento raro, relacionado a um prognóstico ruim para as mulheres. O caso descrito é de uma paciente, do sexo feminino, de 31 anos, com adenocarcinoma de reto diagnosticado na 24ª semana gestacional. É apresentada uma discussão sobre conduta e atualização de abordagem terapêutica.

Colorectal cancer in pregnancy is a rare condition, associated with a poor prognosis for the woman. The case described is of a 31-year-old female, with an adenocarcinoma of the rectum diagnosed at the 24th week of pregnancy. We present a discuss management in view of updated knowledge and therapeutic approaches.

In two field-collected populations of de Bemisia tabaci (Gennadius) B biotype previously selected with the neonicotinoid insecticide thiamethoxam (NEO-R, NEO-N), and a population susceptible to insecticides (SUSC), the level of response to the insecticide thiametoxam, as well as the life and fertility tables were determined. At LC95, the NEO-R population showed a resistance ratio (RR95) value of 8.8-fold, an intrinsic rate of increase (r m) of 0.72. The fitness of the NEO-R and NEO-N populations in relation to the SUSC was 1.5 and 2.0, respectively. The RR95 value for NEO-N was 1.9-fold; it's r m value was 0.082, while in the SUSC population was 0.041. The developmental time of egg and adult were longer in NEO-R population, while the nymph and pupa lasted longer in the NEO-N and SUSC populations. The developmental time was different in the three NEO-R, NEO-N, and SUSC populations with 19.7 d (315.84 degree days or dd), 15.7 d (250.4 dd) and 18.5 d (296.6 d), respectively. The populations previously selected with thiamethoxam did not reproduce faster than their susceptible counterpart.

Esta pesquisa objetivou o desenvolvimento de técnica rápida e eficiente para diagnosticar precocemente diferentes linhagens de S. aureus causadoras de mastite bovina. Como resultados da metodologia empregada, foram isoladas duas linhagens destas bactérias que causam diferentes tipos de mastite bovina. Os fragmentos de DNA genômico caracterizando ambas as linhagens, por meio de RAPD foram inseridos em vetor plasmidial pGEM e clonados por meio de clones T10 F1 de Escherichia coli. As seqüências obtidas permitiram desenhar iniciadores específicos para o reconhecimento de ambas as linhagens, os quais foram testados com amostras de S. aureus e com outras linhagens próximas. O diagnóstico por meios moleculares, pode ser realizado diretamente de amostras coletadas de rebanhos leiteiros assim como dos equipamentos de ordenha. A significância deste estudo consiste em um rápido e acurado método para localizar animais infectados, representando importante ferramenta no manejo do rebanho, na redução de custos com tratamentos e, rápida recuperação de rebanhos infectados.

The aim of this work was to develop a fast and accurate molecular approach to allow early detection of two RAPD groups of S. aureus causing bovine mastitis. Seventy five S. aureus isolates from infected animals were characterized by RAPD. Genomic fragments isolated from the unique bands present in either group were cloned and sequenced. Based on the DNA sequences, specific primers were designed to allow for the simultaneous detection of either group by multiplex PCR of S. aureus DNA isolated from clinical and subclinical bovine mastitis. Results showed that these proposed primers set could be used to detect various clinical and subclinical S. aureus isolates as well as the detection of the microorganism in bulk milk. Their use as a specific method for effective and early diagnostic tool for S. aureus infection in dairy herds is suggested.

OBJECTIVE: To compare costs of diagnosis and annual treatment of osteoporosis and hip fracture between the Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) and the protocol used by the Seguro Popular de Salud (SPSS). METHODS: Direct costs gathered in a prospective study with real cases at the INR are presented, and then this data is re-analyzed with the methodology and protocol for the SPSS to estimate the costs of those cases if treated with the SPSS protocol. RESULTS: Important differences were found in the cost of hip fracture: the SPSS estimates ($37 363.73 MXN) almost double the INR cost ($20 286.86 MXN ). This discrepancy was caused by the different types of surgeries the INR and SPSS protocols call for (the SPSS assumes that all hip fractures will necessitate a hip replacement) and the cost of subsequent hospitalization. A prospective study at the SPSS is needed to validate these results. CONCLUSIONS: Important differences were found between treatment of the same osteoporosis related problems at the INR and SPSS. We recommend revising the SPSS protocol to include less costly surgical treatments.

OBJETIVO: Realizar una comparación de costos de diagnóstico y tratamiento anual de la osteoporosis y la fractura de cadera entre el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) y el protocolo utilizado por el Seguro Popular de Salud (SPSS). MATERIAL Y MÉTODOS: Los costos directos obtenidos en un estudio prospectivo con casos reales en el INR fueron utilizados para realizar un escenario considerando la metodología y protocolo del SPSS para estimar los costos de este último. RESULTADOS: Existen diferencias importantes en el costo de la fractura de cadera utilizando el escenario de SPSS; los costos estimados en SPSS fueron casi del doble respecto al INR ($37 363.73 vs. $20 286.86 pesos). Las diferencias están dadas por el tipo y costo de la cirugía (el SPSS asume que todas las fracturas de cadera tengan un remplazo total de cadera) y el costo de la hospitalización. Se requiere un estudio prospectivo para validar estos resultados en el SPSS. CONCLUSIONES: Se encontraron diferencias importantes entre el tratamiento de problemas relacionados con osteoporosis en el INR y el SPSS. Se recomienda revisar el protocolo del SPSS para incluir tratamientos quirúrgicos menos costosos.

OBJECTIVE: To compare costs of diagnosis and annual treatment of osteoporosis and hip fracture between the Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) and the protocol used by the Seguro Popular de Salud (SPSS). METHODS: Direct costs gathered in a prospective study with real cases at the INR are presented, and then this data is re-analyzed with the methodology and protocol for the SPSS to estimate the costs of those cases if treated with the SPSS protocol. RESULTS: Important differences were found in the cost of hip fracture: the SPSS estimates ($37 363.73 MXN) almost double the INR cost ($20 286.86 MXN ). This discrepancy was caused by the different types of surgeries the INR and SPSS protocols call for (the SPSS assumes that all hip fractures will necessitate a hip replacement) and the cost of subsequent hospitalization. A prospective study at the SPSS is needed to validate these results. CONCLUSIONS: Important differences were found between treatment of the same osteoporosis related problems at the INR and SPSS. We recommend revising the SPSS protocol to include less costly surgical treatments.

OBJETIVO: Realizar una comparación de costos de diagnóstico y tratamiento anual de la osteoporosis y la fractura de cadera entre el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) y el protocolo utilizado por el Seguro Popular de Salud (SPSS). MATERIAL Y MÉTODOS: Los costos directos obtenidos en un estudio prospectivo con casos reales en el INR fueron utilizados para realizar un escenario considerando la metodología y protocolo del SPSS para estimar los costos de este último. RESULTADOS: Existen diferencias importantes en el costo de la fractura de cadera utilizando el escenario de SPSS; los costos estimados en SPSS fueron casi del doble respecto al INR ($37 363.73 vs. $20 286.86 pesos). Las diferencias están dadas por el tipo y costo de la cirugía (el SPSS asume que todas las fracturas de cadera tengan un remplazo total de cadera) y el costo de la hospitalización. Se requiere un estudio prospectivo para validar estos resultados en el SPSS. CONCLUSIONES: Se encontraron diferencias importantes entre el tratamiento de problemas relacionados con osteoporosis en el INR y el SPSS. Se recomienda revisar el protocolo del SPSS para incluir tratamientos quirúrgicos menos costosos.